守护子宫,宫腔镜在行动

发布时间:2019-08-06 10:59 点击数:

    宫腔镜被誉为妇科医生的听诊器,那么宫腔镜到底是什么?做宫腔镜是不是很可怕呢?今天小编给大家普及一下宫腔镜的相关知识。

      子宫腔内空间狭小,却可能存在各种病变,例如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫腔纵隔、宫腔粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等等。其中既有良性病变,又有恶性病变。以往我们只能通过超声、造影等影像学检查得到一个模糊的印象,疾病的漏诊率、误诊率较高,而宫腔镜的发明和使用使得这一现象得到了改观。

      宫腔镜作为直视手术工具,集检查、治疗、手术、图像显示为一体,运用数字摄像技术使宫腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的宫腔镜器械进行手术。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

    那么那些情况需要做宫腔镜检查呢?

    总的来说可疑宫腔内的病变,均为宫腔镜检查的适应证。

    1。异常子宫出血(月经过多,月经稀少、月经过频、经期延长、月经间期出血等)。

    2.宫腔内占位性病变。

    3。宫内节育器异常及宫内异物。

    4.不孕、不育。

    5.宫腔粘连。

    6。子宫畸形。

    7.宫腔影像学检查异常。

    8.宫腔镜术后相关评估。

    9。阴道排液和(或)幼女阴道异物。

    10.子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。 

    那些情况又暂时不能做宫腔镜检查呢?

    一般来讲宫腔镜检查没有绝对禁忌症,但对于以下几种情况暂时不能行宫腔镜检查:(1)体温>37。5℃:(2)子宫活跃性大量出血、重度贫血:(3)急性或亚急性生殖道或盆腔炎症:(4)近期发生子宫穿孔;(5>宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张:(6)浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗:(7)严重的内、外科合并症不能耐受手术操作。

最佳检查时间:

    一般在月经干净后3~7天内进行检查手术最佳。因为在此期间子宫内膜薄,粘液和出血少,宫腔病灶易于看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。少量点滴出血也可以检查。

    宫腔镜检查前的注意事项:

    1.月经后或手术前3天禁止性生活。

    2。如有需要医生会提醒术前适当憋尿,便于术中B超监护。

    3。根据需要选择做下列术前检查:传染病检查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)、心电图、血常规、凝血四项、白带常规等。

    4.术前需测血压、脉搏、体温,了解心肺情况及阴道清洁度。

    5.在妊娠期不应检查,以免导致不良后果。

    6。有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。

    7.一般在病变活动或出血时也不宜做宫腔镜检查。除非有医学需要。

   

    检查后:

    1.术后要禁止性生活、盆浴1个月。

   2.术后至少休息1周。

  3.术后适当给予抗生素口服。

  4。有阴道出血多,随时来院治疗。

  5. 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。

    遂宁市中医院·市妇幼保健院妇产科开展此项手术多年,已开展了宫腔镜下的一系列手术方式,如:宫腔粘连分离术、输卵管插管通液术、内膜息肉摘除术、子宫肌瘤切除术、子宫中膈切除术、子宫内膜切除术(治疗功血)、宫腔内异物、残留节育环取出术等。

   

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